2.3 慢性完全闭塞性病变(CTO)术前评估 CTO被认为是C型或高风险病变，具有更高的再狭窄率和更高的经皮冠状动脉介入(PCI)失败率，因此有必要对CTO进行细致而充分的术前评估[15]。CTO PCI的主要障碍之一是无法准确显示血管的大小和硬度，冠状动脉CTA可以提供围绕管腔的软组织(包括斑块)的信息，可以在3D条件下显示闭塞血管的长度和方向，预测闭塞血管段的钙化、弯曲度和实际长度，有助于确定最佳的血管造影投影，并帮助确定最能影响手术成功率的特征，例如残端的明显钙化、近端血管的严重曲折、闭塞段的长度以及远离闭塞的血管的位置，允许预先规划和调整PCI手术方式，提高手术成功率和降低术中不良风险发生率[16-17]。因此对于已明确的CTO患者建议术前行冠状动脉CTA检查[18]。

    2.4 术后复查 冠状动脉CTA可用于冠状动脉支架植入术后患者以及冠脉搭桥术后患者的术后复查[18]。对于冠状动脉支架植入术后，无症状或症状不典型患者可选择冠状动脉CTA，从而避免了支架腔内没有狭窄的患者做有创伤的冠状动脉造影检查[19]。冠状动脉CTA在评估直径3.0～3.5 mm的大支架(左主干支架)具有很高的准确性[20]。对于冠脉搭桥术后的患者，冠状动脉CTA可以用于评估冠脉搭桥术后移植物是否狭窄的检测，为侵入性冠状动脉血管造影提供了最佳替代方案。多项研究表明 ......