刘利群

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月-2017年4月本院收治的心肌缺血患者124例。纳入标准：经冠状动脉造影、超声心动图、心电图、冠脉多排CT确诊为心肌缺血；治疗前心功能为Ⅱ～Ⅳ级；患方签署知情同意书[4]。排除标准：合并其他重大急性心血管疾病者；对相关药物过敏者；中途失访者。按照用药方案不同分为对照组(采取曲美他嗪疗法)61例和试验组(曲美他嗪+冻干重组人脑利钠肽治疗)63例。本研究已经院伦理委员会审核批准。

    1.2 方法 对照组给予盐酸曲美他嗪片(生产厂家：施维雅制药有限公司；批准文号：国药准字H20055465；批号：150829、160714)口服，20 mg/次，3次/d；试验组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽(商品名：新活素；生产厂家：成都诺迪康生物制药公司；批准文号：国药准字S20050033；批号：20150924C、20161018A)，首次按体重1.5 μg/kg静脉注射，之后以0.007 5 μg/(kg·min)泵入，最大剂量为0.01μg/(kg·min)，持续泵入 48 h，每疗程给予治疗1次。两组均以2个月为一疗程，共治疗3个疗程。

    1.3 观察指标 (1)氧化应激指标：于治疗前和治疗2、6个月后，抽取患者空腹静脉血3 mL，提取上清后，以黄嘌呤氧化酶法测定血清丙二醛(Malondialdehyde，MDA)、以荧光探针法测定活性氧(Reactive oxygen species，ROS)、以硫代巴比妥酸法测定血清超氧化物歧化酶(Superoxide oxygen Dismutase，SOD)、以酶联免疫法测定血清总抗氧化能力(total antioxidant capacity，T-AOC)、以荧光测定法测定谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase，GSH-Px)。(2)炎症指标：于治疗前和治疗2、6个月后，提取患者静脉血3 mL的样本，经离心处理后，提取上清，利用VonClauss法测定血浆纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)，利用酶联免疫吸附法测定血清单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1，MCP-1)、 高 敏 C 反 应 蛋 白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、N 末 端B型利钠肽前体(N-terminal pronatriuretic peptide，NT-proBNP)及白介素-6(interleukin- 6 ......