宋雨阳

    急性脑梗死是一类缺血性脑血管病，在临床上具有较高的发病率。如治疗不积极，往往会留下诸多后遗症，不仅对患者神经功能造成一定侵害，甚至威胁生命[1]。目前治疗急性脑梗死的常规药物为钙通道阻滞剂、抗血小板聚集、脑活化剂、自由基清除剂等，效果不甚满意。丁苯酞注射液为治疗急性脑梗死的新型临床用药[2-3]。有研究显示，丁苯酞能够改善患者脑缺血区灌注，对脑线粒体有一定改善作用，可重构脑微循环，但作用机制尚未明确[4-7]。本研究通过分析丁苯酞对急性脑梗死患者血流变指标、神经功能和血清细胞因子指标的变化，旨在为急性脑梗死的治疗提供新思路。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年1月本院收治的急性脑梗死患者95例。纳入标准：符合全国脑血管病会(第四届)发布的诊断要求[9]，经MRI或CT扫描，证实为急性脑梗死；患者首次发病，且在发病12 h内入院治疗；患方签署知情同意书[8]。排除标准：对本研究用药过敏及研究前使用相关药物者；合并其他重大心脑血管疾病、恶性肿瘤、凝血功能障碍等疾病者[9]。根据用药策略不同将其分为常规组(n=46)和试验组(n=49)。本研究符合医院伦理委员会道德伦理要求。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组均行常规治疗：口服阿托伐他汀(生产厂家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号：国药准字J20120050)20 mg/d、阿司匹林肠溶片(生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078)100 mg/d，并将依达拉奉注射液(生产厂家：扬州制药有限公司，批准文号：国药准字H20110007)30 mg/d加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，同时进行纠正水电解质紊乱、调控血压、稳定血糖、酸碱平衡等治疗。试验组在常规治疗基础上，给予丁苯酞氯化钠注射液(生产厂家：石药集团恩必普药业公司，批准文号：国药准字H20100041)100 mL静脉滴注，2次/d。两组均以15 d为一疗程。

    1.2.2 检测方法 (1)血清细胞因子：患者用药前、后均抽取空腹静脉血7 mL。取5 mL进行低温离心处理，分离上清液，保存在干燥EP管内，低温储藏。使用全自动血液分析仪(厂家：美国贝克曼公司；型号：ACL7000)，以免疫吸附法检测血清白介素-6(Interleukin-6，IL-6)、高敏C反应蛋白(high sensitive-C reaction protein ......