刘海燕 钟劢文 罗利华

    对于肥胖特殊亚型加以分析，主要体现为2型糖尿病(T2DM)合并正常体重代谢性肥胖(MONW)，具体指即使BMI水平属于正常标准范围，但是却存在多重心血管代谢危险因素的现象，例如表现出腹型肥胖以及胰岛素抵抗(IR)等[1-3]。在我国，因为生活方式等一系列因素的影响，较易呈现出腹部脂肪堆积的现象，从而存在较高概率患有T2DM合并MONW疾病[4-6]。当前对于T2DM患者而言，诸多针对MONW相关诊断标准均可以满

    足。针对T2DM患者选择二甲双胍以及格列齐特药物治疗未获得显著效果后，需要联合其他类型降糖药物加以治疗，以对血糖达标做出保证，此外对于患者的体重进行有效控制[7-9]。本次研究将分析利格列汀+二甲双胍对T2DM合并MONW患者施治的价值所在，以使患者的糖脂代谢指标、体脂率(BF)、腰围(WC)以及血压水平获得显著改善，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2015年10月-2017年5月收治的150例T2DM合并MONW患者作为试验对象。MONW诊断标准，超重：BMI水平≥24 kg/m2；肥胖：BMI水平≥ 28 kg/m2；正常：BMI水平为 18～24 kg/m2。T2DM诊断标准：满足WHO关于疾病具体诊断标准。(1)纳入标准：①BMI水平在18～24 kg/m2内；②年龄35～77岁；③已经单纯选择二甲双胍药物治疗，时间超过12周，用药剂量不小于1 500 mg/d，但是未获得显著血糖控制效果；④HbA1c水平7.0%～8.5%；⑤FPG水平7.3～10.0 mmol/L；⑥早餐后2 h PG水平在10.1～13.9 mmol/L；⑦诸多患者并发呈现出血脂增高的情况以及血压增高的情况；⑧患者均完成知情同意书的签署。(2)排除标准：①T1DM患者；②肝肾功能异常的患者；③急性心脑血管事件患者；④贫血症状患者；⑤患有恶性肿瘤疾病的患者；⑥处于应激状态以及表现出感染的患者；⑦具有胃肠短路手术史以及呈现出神经性厌食的患者；⑧短时间内选择减肥药物治疗或者选择对BMI造成影响药物治疗的患者[10-11]。所有T2DM合并MONW患者通过数字奇偶法展开随机分为对照组和观察组，每组75例。本研究已经通过伦理委员会同意。

    1.2 方法 (1)对照组：选择格列齐特+二甲双胍药物治疗。格列齐特[生产厂家：施维雅(天津)制药有限公司，批准文号：国药准字H20044694 ......