李国江

    血流感染是病原微生物进入血液系统后，在体内代谢和繁殖，产生其他毒素，引起急剧全身感染的疾病，也是威胁患者生命的严重感染性疾病，具有较高的致死率[1]。现阶段随着病种的多样化和复杂化，创伤性诊疗技术广泛开展并且广谱抗生素、激素的广泛应用，使得机体屏障完整性受到破坏，从而血流感染的发病率有逐年增高趋势[2]。为研究血流感染成年患者的致病菌与药物敏感性，了解本院血培养阳性细菌的菌谱构成及耐药情况，现对本院2015年1月-2016年12月临床血培养分离到的菌株进行分析，为临床治疗血流感染提供参考和依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年1月-2016年12月本院各科室送检的临床患者血培养标本3 140例，阳性菌株359例，均为非重复株，同一患者分离的相同菌株不重复统计。质控菌株大肠埃希氏菌(ATCC25922)，铜绿假单胞菌(ATCC27853)，金黄色葡萄球菌(ATCC29213)，粪肠球菌(ATCC29212)，以上标准菌株均购自卫生部临床检验中心。

    1.2 仪器与试剂 血培养仪使用美国BD BACTEC 9120全自动血液培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶。细菌鉴定和药敏实验使用美国BD PhoenixTM-100全自动鉴定药敏系统，配套鉴定药敏板，配套比浊仪。血平皿、麦康凯平皿、巧克力平皿(均购自梅里埃)。

    1.3 方法 细菌鉴定与药敏实验：考虑血流感染患者按CLSI要求进行血液采集，严格执行无菌操作，成人每瓶采集血液标本8～10 mL，及时送检。按血培养仪器标准操作程序将血培养瓶放入到仪器内进行培养，连续培养5 d如未生长视为阴性。培养中如有阳性报警，立即将阳性瓶转移至培养基培养，同时做涂片革兰染色。细菌鉴定，采用常规鉴定和BD PhoenixTM-100全自动鉴定药敏系统进行菌株鉴定及药敏试验。药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2012年版的标准判定 ......