李新红 梁江云 郑才 刘乐祥

    随着社会经济发展、人类寿命延长以及出生率降低，人口老龄化趋势日渐明显，老人的照料、护理及医疗问题日益突出，逐渐被广泛关注[1]。本文就医养结合中医疗标准化服务管理模式进行分析和探讨，取得满意效果，详述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年11月-2016年11月与本院签订医养结合模式合同的患者226例作为对象进行研究，均能够配合护理干预；排除意识障碍及精神疾病者。按照随机数字表法将其分为干预组(n=113)和对照组(n=113)。本文研究均得到患者或患者家属的同意，并签署知情同意书，且该研究已经医院伦理学委员会批准。

    1.2 方法 对照组实施养老院常规管理，包括定期健康体检、用药指导等，干预组实施医养结合中医疗标准化服务管理，具体如下。

    1.2.1 加强医护人员团队建设 每日安排医生查房，并建立完善的查房及会诊制度，选取责任心强和经验丰富的医护人员参与诊治、评估，培养高素质养老院管理人员和热心义工，建立一支具备雄厚设备技术与专业医疗技术水平的队伍。

    1.2.2 设备购置及其他保障措施 具备先进的科研设备及交通工具、检验设备、护理器材、诊疗器械等，包括救护车、血氧仪、出诊箱、心电图机等，利用医院的公共资源，如检查、化验、中医等向患者提供方便服务。

    1.2.3 提供专科护理服务 设立家庭病床科提供医养结合专科护理服务：对慢性病及多发病进行病情跟踪管理，如高血压病、肺炎、急性脑梗死等急症的处理；管道护理：包括长期留置的尿管、中心静脉导管的护理；伤口或造口护理，如压疮、造口等；呼吸道管理：包括负压吸痰、吸氧治疗、雾化吸入等；健康监测：包括对血糖、血压、心电图等的监测。

    1.2.4 风险分析及防范措施 全体医护人员具备执业证书及专业医疗水平；界定患者病情程度，制定转诊制度；在患者病情危重时，及时抢救并通知上级医生，必要时转诊；严格按照医疗垃圾处理方式进行处理，杜绝医疗污染；制定管理流程及常见病、多发病的诊疗及护理规范，严格按规范操作；制定健康管理责任制 ......