1.2 方法

    1.2.1 一般治疗 (1)控制血糖：运用饮食治疗，饮食不能控制血糖的患者口服降糖药或规律胰岛素注射，将血糖控制在正常或接近正常的水平。(2)定期进行创面分泌物培养：分泌物培养阴性者可适当地选取广谱抗生素预防感染并定期复查；分泌物培养阳性者可根据培养结果选取敏感的抗生素治疗创面感染，预防创面感染蔓延扩大及毒血症等并发症的发生。(3)尽早进行创面失活组织清除，慢性创面失活的组织常产生较多的渗出液：渗出液容易导致细菌感染；渗出液含有较多的蛋白酶如丝氨酸蛋白酶可以破坏生长因子从而抑制正常细胞的增殖的修復；渗出液能诱发正常上皮成纤维细胞凋亡。因此，积极清除创面失活组织能为创面修复中肉芽组织的生长提供一个良好的环境，对于慢性创面必要时可多次重复清创。(4)适当运用营养神经药物：周围神经病变对糖尿病足的发生发展过程起到重要作用，发生机制目前学界仍然存在争议，可能原因之一足部的微血管循环障碍导致周围神经营养障碍，进而引起痛觉、温觉及压力感觉的减退甚至丧失，从而加深感染和溃疡的形成。(5)对患肢血运较差的患者适当运用血管活性药物。(6)低脂低钠饮食。

    1.2.2 分组治疗 (1)对照组进行常规治疗：Wagner Ⅰ级者先用生理盐水清洗后 ......