1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年12月入院治疗的移位跟骨关节内骨折患者120例。纳入标准：符合移位跟骨关节内骨折诊断标准[6-7]；符合手术治疗适应证，且术前完成相关检查；治疗后均能对患者进行12个月随访。排除標准：合并严重心、肝、肾功能异常及伴有明显精神异常者；合并同侧肢体伴有其他骨折损伤；手术前患侧存在周围神经、血管疾病或病理性骨折者。根据治疗方案不同分为对照组和观察组，各60例。本课题在医院伦理委员会批准下进行，患者对手术方案签署同意书。

    1.2 方法 对照组：采用保守手法复位治疗。根据患者骨折部位及严重程度选择相应的体位，在医生助手的协助下确定内侧踝骨折线，完成患者骨折部位的牵引及复位，帮助患者纠正胫腓骨下段产生的移位，固定距骨，治疗完毕后采用石膏进行固定，治疗后1个月根据每例患者恢复情况拆除石膏[8-9]。观察组：采用切开复位内固定手术治疗。单足患者取健足部位取侧卧位姿势，双足患者取俯卧位姿势，取硬膜外麻醉，待麻醉生效后进行常规消毒、铺巾，在跟骨外侧作“L”形手术切口，手术过程中医生在直视下完成骨膜的剥离，将皮瓣向上拉起，采用3枚克氏针进行固定。采用刮匙对跟骨外侧软组织、碎骨等进行清理 ......