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单纯肿物切除与腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤的疗效分析(3)
http://www.100md.com 2018年4月15日 《中国医学创新》 201811
     虽然切除腮腺浅叶能明显降低复发率,但并发症发生率也会随之升高,因此近年来的改良术式在研究部分切除腮腺,但是如何既能够更多的保留腮腺功能,又能够避免复发,这就对切除的腺体有严格的要求[16]。目前认为避免复发的关键是切除肿瘤时留出足够的安全区,因此要对肿瘤侵犯的部位和面积有充分估计,一般认为距离肿瘤边缘0.5~1.0 cm切除腺体是比较合适的部位,这就要求医生有丰富的临床经验,而且术前要对患者腮腺肿瘤的情况充分掌握。对于术后面部神经损伤等并发症的问题,术中面神经的解剖和保护就成为了关键。有文献报道与面神经损伤密切相关的因素主要有三点,分别是神经在术后暴露的程度和损伤、腺体的损伤程度以及术中的机械刺激程度。本研究中观察组术中会根据肿瘤所处的位置对面神经进行局部或全部解剖,对部分面神经分支予以保护,这种对面神经的处理方案明显的减少了对面神经损伤的概率,从而减少术后并发症的发生率[17-18]。味觉出汗综合征的发生目前认为是由于腮腺区域的副交感神经在术中切断后,再生愈合时与交感神经纤维端发生了错位,从而使术区部分范围内浮现出汗和潮红的症状 ......
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