1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备 所有患者入院后均完善相关术前检查，卧床制动、镇静、镇痛、心电监测、控制血压、心率。

    1.2.2 手术方法 所有患者均在气管插管静吸复合全身麻醉下行主动脉夹层腔内隔绝术，患者取仰卧位，常规消毒，铺巾，先于左肱动脉穿刺、留置5F鞘管，置入标记导管，主动脉造影；平行右/左侧腹股沟下1 cm斜形切开一长约5 cm的皮肤切口，游离显露右/左股动脉，穿刺右/左侧股动脉，留置7F鞘管，置入造影导管，透视造影导管头端位于升主动脉水平，造影显示夹层破口位置、与弓部血管关系、真假腔关系等，判断导管在真腔，交换0.035 cm特硬导丝，拔出鞘管，选择合适大小Medtronic主动脉覆膜支架系统，将支架头端金属标记紧贴左锁骨下动脉开口远端，在证实支架位置准确无误后，打开支架释放系统，支架释放后再行主动脉造影，判定手术效果。透视下拔除导管、导丝，左肱动脉加压包扎，按层次关闭腹股沟切口。具体情况：治疗组2例放置左锁骨下动脉烟囱支架、1例封堵左锁骨下动脉，对照组1例放置左锁骨下动脉烟囱支架、1例封堵左锁骨下动脉 ......