AFP阴性HCC患者的PIVKA-II和AFP联合检测意义更大，实践表明，在肝硬化、HBV导致肝衰竭的患者中，AFP都有明显上升。AFP作为对HBV感染者进行早期筛查的方法，在转录质量上也被各种条件所制约[15-16]。常出现血清AFP水平正常的情况，而在这些患者血清中PIVKA-II则显现出了较高的特异性，有研究显示在AFP阴性的HCC患者中PIVKA-II的敏感性是46.2%，也有的研究显示在AFP阴性的HCC患者中PIVKA-II的敏感性可达到92%[17-18]。目前亚太肝病学会和日本肝病学会均推荐将PIVKA-II用于高危人群的筛查对肝癌诊断具有辅助效果。在我国，根据《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》以及《慢性乙肝防治指南(2015年版)》把PIVKA-II列为肝癌辅助诊断的重要指标[19-20]。

    本研究中，良性肝病组血清检测的PIVKA-Ⅱ与HBsAg阴阳性结果比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。说明本研究中良性肝病患者血清中PIVKA-Ⅱ与HBsAg阴阳性结果相关性一致的假设不成立，即两项检测结果在良性肝病组中结果无明显的相关性，HBsAg的阳性率是71.63% ......