3 讨论

    目前临床中优先考虑髓内钉对老年不稳定性股骨粗隆间骨折进行治疗，但有研究指出若患者出现稳定型股骨粗隆间骨折时，则可优先考虑采用髓内或髓外固定方案进行治疗，因而临床中如何治疗方案仍尚无共识[10-11]。临床中内后侧皮质连续性是判断股骨粗隆间骨折稳定性关键指标，而股骨粗隆间骨折稳定性多由后侧皮质粉碎程度及内侧弓的完整性决定[12]。一般情况下，若患者可耐受手术，术后尽早开展负重活动能、锻炼可有效降低早期并发症发生，如肺部感染、压力性溃疡、肺不张、泌尿器感染及下肢静脉血栓等[13]。采用内固定方案进行治疗时，锁定钢板(LCP)固定术手术难度不高，操作相对简单方便，虽提高稳定性，却增加手术创伤，增加患者手术失血量，延长手术时间[14]。动力髋螺钉(DHS)内固定术在临床中的广泛应用发现，虽然具有加压以及滑动双重功能，但可能固定失败并出现并发症。PFNA具有防止股骨粗隆骨折端旋转和固定股骨头和作用 ......