3.2 早期应用枸橼酸咖啡因能缩短辅助通气时长 对于早产儿，特别是极低出生体重儿，由于呼吸中枢发育不完善，呼吸肌动力不足，出生后往往需要不同方式的辅助通气，常用的包括有创机械通气和经鼻气道持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)。有研究表明22%的极低出生体重儿可能经历撤机失败[9]。辅助通气的使用，尤其是有创机械通气的长期应用给早产儿带来了严重并发症，如呼吸机相关性肺炎、肺气压伤与容积伤、BPD等[10]，因此缩短辅助通气时间是新生儿医师对早产儿呼吸管理的目标之一。枸橼酸咖啡因作为呼吸中枢兴奋剂，能增强膈肌收缩功能，改善肺顺应性和气道阻力、增加每分通气量[11]，从而可以缩短辅助通气时长，幫助撤离呼吸机，减少呼吸机相关性肺损伤。本研究结果显示，咖啡因组辅助通气时长短于对照组(P<0.05)，这和Patel等[12]研究一致。因此，对于需要辅助通气的极低出生体重儿，早期联合应用枸橼酸咖啡因有助于早日撤机 ......