右美托咪定为新研发的一种受体激动剂，能够激活脊髓受体，对疼痛信号的传递发挥抑制作用，而且该药可与肾上腺素受体结合，从而显著降低神经兴奋性，具有良好的镇痛效果[14]。资料显示，右美托咪定具备较强抗伤害性刺激作用的同时，还可降低镇痛中阿片类药的剂量，且在抗焦虑方面有一定效果[15-16]。陈晓明等[17]在研究中将90例老年髋部手术患者进行随机分组并评价围手术期应用右美托咪定对其术后镇痛和认知功能的影响，结果表明围手术连续应用右美托咪定不仅具有良好的术后镇痛效果，而且还能够减少老年患者术后发生认知功能障碍的发生率。而张雪艳等[18]还专门就右美托咪定在防治重症加强治疗病房谵妄的研究进展的文献报告中指出，右美托咪定凭借自身独特的药理作用机制能够预防和治疗ICU患者出现谵妄、躁动等认知障碍。

    本研究结果显示，术后2、8、12 h，对照组VAS评分均明显高于观察A、B组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但观察A、B组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。这提示联用右美托咪定的同时合理减少舒芬太尼剂量不会影响术后镇痛效果[19] ......