硅油填充术后视神经纤维层变化的临床研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014年3月-2016年8月本院收治的因视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术患者45例(45眼)为观察组及单纯行玻璃体切除患者45例(45眼)为对照组。纳入标准:患者及家属同意并自愿加入本次研究中,均已签署知情同意书;依从性较好者,能够听从医护人员安排进行治疗;经过本院伦理学委员会批准[5-6]。排除标准:复发性视网膜脱离;合并颅内病变;术前合并对侧眼病变;硅油进入网膜下[7-8]。
1.2 方法 观察组行玻璃体切除联合硅油填充术:对患者术前消毒、铺无菌巾,术中采用盐酸罗哌卡因与盐酸利多卡因1︰1配比后行球结膜下少量浸润麻醉或球后麻醉,开睑,玻璃体切割术入路选择23G三通道,部位及方法为经睫状体扁平部距角膜缘3.5 mm,应用悬浮式角膜接触镜,行玻璃体完全切除达睫状体平坦部,术中行视网膜前膜剥除、视网膜下膜取出,视网膜裂孔后缘卷边无法平复予酌情切除或部分切除,必要时行下方视网膜周边切开解除增殖牵引,重水,光凝原发性裂孔区、变性区以及术中的医源性裂孔区及视网膜切开区,气液交换,完全吸净视网膜下液,术中见视网膜平复,玻璃体腔内填充重硅油Densiron68 ......
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