3.3 孕前超重增加GDM孕妇巨大儿、新生儿转儿科及剖宫产的发生比例 在本研究中，超重组GDM孕妇巨大儿、新生儿转儿科及剖宫产比例显著高于非超重组(P<0.05)。Liu等[14]研究发现，孕前超重分娩巨大儿的风险是孕前体质量正常孕妇的1.7倍和2.9倍(OR=1.70、2.92，P<0.05)。邵冰心等[15]研究显示，妊娠前BMI≥25 kg/m2的孕妇巨大儿发生率和剖宫产率均高于体重正常组。这与本研究结果一致。胎儿的生长发育由遗传因素及宫内环境所决定，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育[16]。也有研究认为超重孕妇的胎盘组织中脂联素和瘦素蛋白表达改变，加速了胎儿对营养物质的摄取和利用[17-18]，易发巨大儿。胎儿高胰岛素血症还具有拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺成熟延迟，这些都增加了新生儿出生后转儿科的风险。另外，超重孕妇的盆腔脂肪堆积，可利用的空间缩小 ......