1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年10月-2017年9月期间本院的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，纳入标准：年龄均≤75岁；均对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：合并其他消化系统疾病；合并其他慢性基础疾病；精神病史；既往腹部手术病史。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。本研究已经伦理学委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组进行常规开腹手术治疗，麻醉后进行病灶探查，将胆囊切除，然后对胆管进行探查，取石后行T管引流。观察组则以腹腔镜联合胆道镜治疗，麻醉后建立二氧化碳气腹，然后以四孔法置入腹腔镜及辅助手术器械，腹腔镜辅助下将胆囊切除，将胆囊管夹闭，充分暴露胆总管，切开胆总管，置入胆管镜，将结石取出后行T管引流。

    1.2.2 检测方法 于手术前及手术后1、3 d各采集两组的餐前及餐后静脉血标本送检，将标本离心，离心半径为15 cm，离心时间为5 min，离心速度为3000 r/min，然后将血清采用酶联免疫法进行胃泌素族激素及肠黏膜屏障指标的检测，前者包括GAS、MTL及CCK ......