1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月-2017年1月本院收住并行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+保留胃底折叠术+胃袖状切除术治疗的24例食管裂孔疝合并肥胖症患者的临床资料。纳入标准：(1)经检查明确诊断为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型食管裂孔疝；(2)单纯性肥胖症；(3)年龄16～65岁，BMI指数≥32 kg/m2；(4)经保守治疗效果不佳；(5)患者要求手术；(6)病案资料完整。排除标准：(1)既往具有腹部手术史，心肺功能无法耐受手术；(2)无手术适应证患者；(3)合并严重心脑血管疾病、精神障碍、血液免疫系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病患者；(4)失访患者。其中行Nissen、Toupet和Dor胃底折叠术分别为11、5、8例；男11例，女13例；年龄20～58岁，平均(36.4±8.4)岁；体重指数(BMI)28～64 kg/m2，平均(41.5±6.3)kg/m2；

    身高153～188 mm，平均(168.6±6.4)cm；體重77～171 kg，平均(118.5±20.6)kg；腰围90～211 cm，平均(131.4±20.4)cm；臀围98～191 cm ......