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编号:13301952
杂交技术在治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用(2)
http://www.100md.com 2018年5月25日 《中国医学创新》 2018年第15期
     1.2 方法 患者均接受传统外科手术(动脉切开取栓术、血管内膜剥脱术或血管转流术)+血管腔内治疗(球囊扩张术或血管支架植入术)的杂交技术治疗。(1)手术方式为常规行患侧腹股沟区纵切口6~8 cm,游离股总动脉、股浅动脉及股深动脉,并全身肝素化,套带并阻断。患者均先行患侧股动脉切开+Fogarty球囊导管取栓,然后根据情况行血管内膜剥脱术及同期行血管球囊扩张或血管支架植入术[5],对导丝无法通过髂股段病变行人工血管转流术,具体手术方式见表1。(2)麻醉方式:气管插管全身麻醉21例、静脉复合全麻联合局麻10例、局麻1例、硬膜外麻醉1例。(3)术后注意对患者患肢皮肤温度、动脉搏动情况和踝肱指数(ABI)进行监测,并给予患者10 000 U/d低分子肝素钙、100 mg/d阿司匹林、75 mg/d氯吡格雷进行抗凝及抗血小板聚集治疗,注意监测其凝血功能,确保其凝血酶原标准化比率控制在2.0~2.5。

    1.3 观察指标及判定标准 观察患者的手术情况(手术成功率、手术时间、术中出血量)、术后情况(并发症发生率、住院时间)、死亡情况;比较治疗前后患者的ABI,评估其临床疗效,其中术后1周测量ABI,根据Rutherford分级标准评估疗效[6] ......
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