血清Cys—C、Cr、Urea在糖尿病及高血压肾病早期的诊断中的应用价值(3)
Urea是人体蛋白质的终末产物,也是肾功能的主要指标之一,反映早期肾小球损伤和肾小球滤过功能降低的敏感指标[15]。但早期肾功能损害患者由于肾小球的滤过作用,正常状态下Urea不能自由通过肾小球滤过膜以及上皮细胞裂隙膜,当肾小球滤过膜屏障受损时,虽然可通过肾小球滤过膜屏障和上皮细胞裂隙膜进入机体,但不会出现Urea的升高。Cr是通常用于肾功能诊断的一种指标,为人体肌肉代谢的产物[16]。但是Cr早期肾损害患者中水平变化也较不明显,虽Cr与患者肾小球滤过率也有密切相关,但单独使用容易受到肾外因素的影响。尽人皆知,目前临床上常用血肌酐来评估肾脏损害的内源性标志物,肌酐的水平容易受多种非肾因素影响,对早期肾功能损害的敏感度不高[17]。因此,针对早期肾功能损害的常规指标Urea、Cr诊断的阳性率较低。相关研究表明Cys-C测定不受性别、炎症、感染、饮食、溶血、血糖和肝脏疾病等的影响,1岁以后基本在成人的水平范围,不用进行年龄、性别、身高和体重的换算。Cys-C分子量21 kD,是一种低分子蛋白,有核细胞和体液中碱性非糖化蛋白质,血液中的Cys-C一般由肾小球滤过膜滤过,由肝脏合成,而且几乎全部Cys-C被肾近曲小管分解代谢及重吸收 ......
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