倒LISS钢板与PFNA治疗老年外侧壁稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014年7月-2017年2月本院收治的老年外侧壁稳定型股骨粗隆间骨折患者70例。纳入标准:年龄>65岁;外侧壁稳定型闭合性股骨粗隆间骨折;受伤前均肢体功能正常。排除标准:合并内科疾病严重程度高;病理性骨折;有明确手术禁忌证者。按照治疗方案不同将其分为倒打LISS钢板组(n=32)和PFNA组(n=38)。详细告知患者治疗的经过,患者在研究前均签署知情同意书,本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 (1)倒打LISS钢板组:麻醉方式采用持续硬膜外麻醉或全身麻醉,体位采用健侧卧位,取股骨外侧切口,逐层切开皮肤及皮下组织、阔筋膜张肌,纵向切开股外侧肌,显露股骨大转子及股骨外侧肌皮质。骨膜剥离器沿股外侧肌骨膜外向远端剥离出能容纳LISS的隧道,根据不同的骨折类型选择不同长度的对侧LISS钢板倒置,沿隧道插入。透视满意,远近端分别打入锁定螺钉。再次透视,螺钉未进入关节腔,确定钢板螺钉处于合适位置。冲洗切口,放置引流管,可吸收线逐层关闭切口。(2)PFNA組:麻醉方式采用持续硬膜外麻醉或全身麻醉,体位采用仰卧位 ......
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