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编号:13298174
斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的应用价值研究(3)
http://www.100md.com 2018年6月5日 《中国医学创新》 2018年第16期
     本次研究发现,斜仰截石位优点如下:(1)术中实施输尿管逆行插管后,不用再更换患者体位,减少手术时间的同时,可避免插管脱落与术后患者不适。(2)术中患者舒适度提高,呼吸及循环稳定,便于麻醉师监测术中病情,降低手术风险。(3)术中穿刺通道角度平缓,利于碎石取出与冲洗液吸出,对于合并输尿管上段结石的病例,可双镜取石,提高结石一次性清除率。(4)由于肾盂位于最低点,手术过程中由于重力作用结石更易集中在肾盂,减少残石,还能减少镜鞘摆动引起的肾脏出血,缩短手术时间。(5)穿刺点选择同俯卧位,选择两步法定位精准肾盏穹隆穿刺,俯卧位患者肾脏会向腹侧移动,需适当地向腹侧寻找穿刺点。而斜仰截石位可使腹膜前移,有利于减少对腹膜的损伤,穿刺安全性增加[19]。(6)对于输尿管上段结石伴有输尿管上段扩张的患者,手术当中由于重力作用小,结石容易下移至输尿管上段,而斜仰截石位更便于去除。(7)对于肥胖的患者,不论是摆放体位还是技术要求,都具有明显优势。术中发生大出血等需中转开放手术时,也无需变换体位。降低医务人员压力及负担,提高护理效果[20]。(8)并发症少,这可能与以上所述有关:手术时间短、术中操作安全、简便、有效等 ......
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