持续质量改进对缩短导尿管使用天数的效果研究(2)
1.1 一般资料 选取本院康复科2017年留置导尿管患者60例以及2016年留置导尿管患者50例为对象进行研究,回顾性分析所有患者全部的临床资料。纳入标准:年龄均在20~60岁;均留置尿管予以干预;均知晓本研究并签署知情同意书。排除标准:不愿参与本研究或中途退出。本研究已经医院伦理学委员会批准同意。1.2 方法 持续质量改进方法具体为:(1)成立质控小组。即由本科以上学历、工作经验5年以上的护士、医生各一名,以及护士长、科主任共同组成医院感染质控小组。明确小组成员职责后,对尿路感染发生原因进行分析,并提出相应的应对措施;調查患者对相关知识知晓度;对留尿培养、会阴护理、导尿等操作规范与否进行定期检查等。(2)确定问题。即对本院可实施CQI前(2016年)留置导尿管的住院患者进行调查分析,并根据《医院感染诊断标准》(2001年颁发)对尿路感染进行诊断[8]。(3)分析原因。针对调查结果,对留置导尿管相关尿路感染发生的原因,由小组成员运用头脑风暴法进行分析,具体原因为:①会阴护理不到位;②导尿时未严格无菌操作;③导尿操作不规范;④患者抵抗力差、卧床时间长、使用抗生素等;⑤留尿培养标本分离不到位;⑥医护人员以及患者对相关知识掌握度不够。(4)制订并实施整改措施。即制订方案并监督实施,确保执行到位和质量。科内选派人员到上级医院进行学习和进修 ......
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