1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年1月本院收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象。纳入标准：患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，均进行影像学检查明确诊断。排除标准：合并其他疾病患者，有精神疾病患者，有器质性疾病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。患者均对本研究知情同意，且本研究已经院伦理委员会审核批准。

    1.2 方法 对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，而在此基础上，观察组术前采取经阴道超声引导。

    1.2.1 术前经阴道超声引导 观察组术前行经阴道超声检查，仪器为彩色多普勒超声诊断仪(东芝Aplio 500型)，EUP C532探头，设置探头频率4～8 MHz。指导患者采取截石位，然后对子宫肌瘤数量、位置、血流、边界及其与周围组织关系进行常规检查，在确诊后实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。术中采用腹腔镜探针联合经阴道超声探头对子宫肌瘤深度、位置加以明确后，对切口方向进行设计，然后在超声引导下将肌瘤剔除。

    1.2.2 手术方法 两组均采取膀胱结石位，行气管插管静脉复合麻醉，术中建立人工二氧化碳气腹，行持续心电监护，腹腔内压控制稳定后，采用10 mm Trocar 腹腔鏡置入腹腔，确诊后将腹腔镜2、3、4操作孔向下腹置入，并对肌瘤大小、部位等进行仔细观察，并将肌瘤利用抓钳往外牵拉，然后切除。之后通过双极电凝止血，并对剥离创面采用10号可吸收线缝合。剔除子宫肌瘤后，对观察组患者经阴道超声对子宫情况进行再次探查，以便对残留肌瘤进行确定 ......