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阿替普酶与尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死治疗中的应用及对患者NIHSS评分、MMSE评分的影响(3)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《中国医学创新》 2018年第17期
     尿激酶属于第一代溶栓药物,它是一种双链丝氨酸蛋白酶,它可以直接作用于纤溶酶原,一方面对于血栓中的纤溶酶有激活作用,能够使体循环中无活性的纤溶酶原转换为活性的纤溶酶,水解血栓中的纤维蛋白;另一方面对于循环中的纤溶酶原有激活作用,这也对血栓溶解有促进作用[14]。但是尿激酶的选择性较差,在溶栓治疗时会水解血栓纤维蛋白,同时也会水解全身其他纤维蛋白,进而加重患者的并发症,影响患者的治疗效果[15]。随着医疗技术的改进,发现了阿替普酶这种药物,阿替普酶属于第二代溶栓药物,它是一种纤维酶原激活剂,其主要的作用部位就是血栓部位,它将纤溶酶原激活,转换为纤溶酶,促使血栓溶解,进而可以恢复患者脑部的血流,挽救缺血的脑细胞,从而促进神经功能的恢复[16]。阿替普酶是通过基因工程而制备的,对于血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原的激活作用有选择性,从而使转化成的纤溶酶可以溶解血栓,对于人体其他的纤维蛋白的溶解性较小,进而可以减少患者的再出血率,减少患者并发症的发生。正因为阿替普酶的高选择性使其起效速度快、出现风险的概率较小、疗效好[17] ......
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