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编号:13296556
微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效观察(3)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《中国医学创新》 2018年第17期
     目前,采用微创穿刺引流治疗已经成为临床治疗慢性硬膜下血肿的常用方法,临床操作也较为方便,能够适用于大多数的慢性硬膜下血肿患者[8]。微创穿刺引流手术与钻孔冲洗引流术相比具有显著的比较优势。采用微创穿刺引流手术不仅手术操作简单,同时手术过程中对于患者的创伤程度更小,更利于术后恢复,也有利于术后感染的控制。但是,目前针对微创穿刺引流手术集中反映的主要问题就是术后复发情况较为严重。研究显示:微创穿刺引流手术的复发率可达到3.5%~37%[9-13]。导致患者术后复发的主要原因是血肿包膜内所残留的血凝块及纤维蛋白导致的复发。手术过程中的反复冲洗,其目的是尽可能减少血肿包膜的相关内容物,术后保持引流管持续通畅也是减少复发的关键要点之一[14-17]。尿激酶是临床上常用的纤溶酶原激活剂,可使纤维蛋白降解而溶解血块,其无抗原性,对脑组织无毒性[18-19]。在慢性硬膜下血肿患者的血肿内注入尿激酶,可使腔内血块溶解、引流,降低患者术后的复发率[20-21]。

    本研究显示,尿激酶手术组术后6个月内复发率为1.49%,显著低于常规手术组的11.54% ......
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