【Key words】 General anesthesia； Lidocaine； Tracheal extubation； Trachea； Pharynx； Air pressure； Gravity； Body position； Topical anesthesia

    First-author’s address：Qiaotou Hospital，Dongguan 523523，China

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.18.001

    全麻苏醒期随着麻醉的减浅、切口疼痛、气管导管的刺激等常可导致心率增快、咳嗽，血压、颅内压、腹内压增高及心律失常等反应。强烈的这些反应可能会增加术后并发症的发生如切口出血等，高龄及合并高血压、缺血性心脏病等患者，更易引起各种心、脑血管等意外，影響患者的医疗质量和安全[1-5]。降低这些反应的方法有深麻醉下拔管[6]，局麻药的气管内、气管套囊内以及静脉注射的应用[7-9]，应用右美托咪定[5]、血管活性药物以及阿片类药物瑞芬太尼等[2，10]，但目前还没有被公认的降低这些反应的最佳方法。局麻药气道表麻仍为可供选择的方法，表麻有降低围手术期喉痉挛等的呼吸不良事件[11]，先前的研究多于插管前使用局麻药，但作用时间较短难以满足长时间的手术。使用特殊注药型气管导管，存在取材不方便等，将局麻药注入气管导管作用局限难免效果欠佳。如果能在手术结束后再行较大范围的气道表面麻醉 ......