肛管持续冲洗+负压引流在预防低位直肠癌术后吻合口瘘中的应用研究(2)
1.2 方法1.2.1 研究组 患者术中经肛门置入可冲洗肛管(冲洗引流管),经过吻合口约10 cm,常规缝合固定于肛周皮肤即可,远端接引流袋。术后返回病房后接负压吸引装置,压力0.05 kPa,负压不宜过大或者过小,负压过大会将肠黏膜及周围组织吸入肛管中,导致肛管堵塞,造成负损伤,负压过小则无法起到充分减压引流的作用。经肛管冲洗管给予生理盐水持续冲洗,3~5滴/min,患者肠道功能恢复后,经肛门排气排便后拔除肛管[8-11]。
1.2.2 对照组 患者术中经肛门置入常规肛管,经过吻合口约10 cm,远端接引流袋,术后患者排气后拔除[12-13]。
1.3 观察指标 记录患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用等,观察患者发生术后感染情况,记录患者发生吻合口瘘的情况。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,其中年龄、肿瘤下缘距肛缘、吻合口距肛缘、手术时间及术中出血量等患者的定量数据资料的组间差异使用非配对t检验来确定,具体数据采用均数(x±s)表示,而各组间计数资料的比较利用字2检验来表示 ......
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