1.2 方法 对所有患者进行改良乳突根治及鼓室成形术治疗，具体方式如下：手术采用全身麻醉，均在显微镜辅助下完成。待麻醉起效后，协助患者取侧头位，取耳内切口，在自切口分离骨膜，暴露乳突骨皮质及外耳道上壁及后壁，直达鼓切迹与鼓环。以向后至窦脑膜角，向前至面神经垂直段、外耳道后壁，向下至乳突尖，向后达乳突天盖为轮廓化标准，游离并分离鼓环至锤骨柄平面，因鼓室内充满胆脂瘤上皮故行断桥。将砧镫关节或游离砧骨长脚的断端分离，取出砧骨，剪除锤骨头，再向乳突方向扩大。清理骨窦及部分病变明显的乳突气房，彻底清除病变及不可逆组织，检查咽鼓管鼓室口情况，清除肉芽、胆脂瘤上皮等病变组织，尽量保留完整听骨链或部分听骨链，减少对听骨的损伤，以面神经的水平段、水平半规管、前庭窗及匙突等结构为标志，磨低外耳道后壁，去除后鼓室外侧壁及后下壁骨质，削低面神经脊，使外耳道底壁与乳突尖能够平滑过渡，便于术后引流。做耳界沟切口并从12点处向耳轮脚与耳屏间延长至1 cm，做耳甲腔成形并翻转外耳道皮瓣覆盖乳突腔。以备好的颞肌筋膜修剪成椭圆形，以骨桥为中央支架修补鼓膜，对上鼓室及骨膜窗两端进行封闭，采用抗生素地塞米松明胶海绵进行填塞，尤其是边缘部分要压紧，植入人工听骨。在人工听骨与人工鼓膜之间垫一带骨衣的软骨，复位颞肌筋膜及外耳道皮片，覆盖面神经脊。用膨胀海绵及抗生素地塞米松明胶海绵填塞外耳道 ......