1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年1月-2016年1月本院收治的肝硬化门静脉高压症合并胆囊结石患者60例为研究对象。纳入标准：均有消化道出血情况，并且术前均通过胃镜、血细胞学、B超及CT等常规检查被诊断为门静脉高压症合并胆囊结石，经病理检验证实；无相关药物使用禁忌证者；均是自愿参加本研究者。排除标准：伴有心、脏等重要器官疾病者；有先天性遗传病史者；有精神疾病者[5]。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各30例。两组均知情并赞同本研究，该研究已经伦理学委员会批准。

    1.2 方法 两组术前均给予护肝支持治疗，连续3～7 d静脉注射维生素K，120 mg/d，术前0.5 h滴注头孢类抗生素；对重度食管胃底静脉扩张和消化道出血患者，术前2 d注入奥曲肽(0.3 mg/6 h)[6]。对照组实施分期手术，先实施断流术，術后4～7个月方可进行胆囊切除术。研究组实施同期手术，首先对患者行断流术，紧接着行胆囊切除术，使用胆囊管和钛夹夹闭血管，同时进行电灼止血，使用顺逆结合的方式对胆囊进行切除。术后根据患者腹腔出血情况，于肝下间隙放置腹腔引流管，术后24～72 h拔除 ......