(3)疝内容物的处理：难复性腹股沟疝的疝内容物在反复的疝出与回纳的过程中与疝囊以及疝内容物之间形成粘连，有时不能轻易地回纳疝内容物。因此切开腹膜后不要急于拽出疝内容物，主动寻找“张力点”即疝内容物与疝囊之间的粘连部位，用超声刀松解粘连后将疝内容物完全暴露在腹膜前间隙，检查无活动性出血或损伤后回纳入腹腔。注意操作要轻柔，避免引起内容物损伤或出血。(4)关闭腹膜：若腹膜破口较小可用套扎线关闭腹膜，若破口较大，建议缝合腹膜。(5)尽量使用聚丙烯补片，相比起常用的聚酯补片、聚四氟乙烯补片及复合材料补片，聚丙烯补片在可能存在污染的疝修补术中也具有较低的感染率[14]

    血清肿是腹股沟疝修补术后常见并发症之一，其发生一般与患者的机体因素、手术的刺激以及补片的异物反应有关[15]。欧洲内镜外科学会在2013年发表的腔镜疝修补专家共识中指出：血清肿是一个相对常见、并不严重的并发症，不能完全避免，关键是术前需要和患者及家属充分沟通解释[16]。两组共有4例血清肿发生，达6.45%(4/62)，高于乐飞等[17]报告的常规TEP术后血清肿发生率4.7%，低于Choi等[18]报告的TEP治疗嵌顿疝术后血清肿发生率21%。分析为因难复性腹股沟疝患者，疝囊大，疝发生时间长与周围粘连紧密，疝囊颈肩部结构模糊，精索腹壁化困难，纤维性渗出严重容易形成血清肿[19] ......