24例断指(掌)患者均在急诊手术下给予断指(掌)再植术，皮瓣均存活，创面愈合时间14～28 d，平均(17.3±3.1)d；术后3个月，X线片检查

    1例断肢患者骨折不愈合，彻底清创后行二期骨瓣移植，骨折愈合；术后1年，24例患者肢体功能优8例(断指7例，断掌1例)，良13例(断指7例，断掌6例)，可2例(断指1例，断掌1例)，差1例(断掌1例)，总优良率87.50%，断指优良率93.33%，断掌优良率77.78%。

    3 讨论

    3.1 带血管髂腹下神经移植在腹部带蒂皮瓣原位移植的疗效 断指(掌)再植是极为精细复杂的手术，随着外科手术的不断进展，大量的断指(掌)患者获得有效的救治，疗效满意，但仍旧有部分患者再植术后肢体明显短缩，肢体功能恢复不良[5-6]。断指(掌)再植的目的是促进肢体存活，恢复肢体功能。肢体功能的恢复取决于断指(掌)的病情、部位、手术时间、辅助治疗、手术技巧、皮瓣选择及功能锻炼等[7-8]。腹部带蒂皮瓣是大面积皮肤缺损的常见移植皮瓣，文献[9-10]报道移植后皮瓣成活率高达91.1%～100%，本组24例断指(掌)均采用腹部带蒂皮瓣原位移植，皮瓣成活率100%，与文献报道一致 ......