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编号:13290907
小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2018年7月5日 《中国医学创新》 2018年第19期
     1.2 方法 对照组采取传统的甲状腺切除术进行治疗。对患者进行全麻,让患者仰卧位,肩部垫高,使头后仰,充分显露颈部。然后在患者胸骨切迹上方约2 cm处沿皮纹做一个约6 cm左右弧形切口,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌并分离皮瓣,在颈中线处纵行切开深筋膜,分开颈前肌群深达甲状腺包膜,在甲状腺与假包膜之间分离甲状腺腺体。气管前离断甲状腺峡部,紧贴甲状腺上极结扎离断甲状腺上、动静脉,结扎离断甲状腺中静脉,囊内结扎离断甲状腺下动、静分支,充分游离甲状腺,保护甲状旁腺、喉返神经,离断甲状腺悬韧带,依据患者的实际情况决定甲状腺切除的方式,术中彻底止血及手术腔引流,然后逐层缝合切口。

    观察组采取小切口甲状腺切除术进行治疗。与对照组相同的麻醉方式和手术体位。在患者胸骨切迹上方约2横指处,沿皮纹作弧形切口,长度约3 cm,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌并分离皮瓣,上至甲状软骨下缘,下达胸骨柄切迹,在颈中线处纵行切开颈白线,分开颈前肌群深达甲状腺包膜,在甲状腺与假包膜之间分离甲状腺腺体,让甲状腺得到充分暴露。用电刀或超声刀分别凝闭离断甲状腺上动、静脉一级分支,甲状腺中静脉 ......
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