原发性肝癌手术患者的综合护理干预(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 采用常规的护理方式,术后密切观察患者的意识、生命体征、皮肤状况,每30分钟测量1次生命体征,若无异常6 h后每2小时测量1次生命体征。患者绝对卧床休息12 h,12 h后半卧位休息,若无异常,24 h后下床活动。低流量吸氧48 h,增加肝细胞含氧量,进而促进肝细胞再生。
1.2.2 观察组 采用医院-社区-家庭的综合护理干预方式。(1)术后密切观察其脉搏、血氧、生命体征、血压等,吸氧3~5 d,流量为2~3 L/min。患者未清醒时涂抹红霉素软膏保护眼角膜,并按时进行口腔护理确保口腔环境清洁。保持尿量在30 mL/h
以上,血压在术前2/3以上;患者全麻清醒后降低氧流量,确保血氧饱和度90%以上。密切观察患者呼吸运动情况,若患者呼吸规则游离则拔除气管插管。及时给予保肝药物,慎用鲁米那和吗啡等损害肝脏的药物,对患者每周进行科学的机体恢复锻炼,避免过早下床活动,防止术后肝断面出血,并每日静脉滴注谷氨酸钾预防肝昏迷。确保患者大便通畅,若患者2~3 d无大便可用温盐水灌肠,以清除肠内容物。(2)导管护理:确保各类导管无菌操作,每日更换各类引流袋1次,每日2次使用碘伏对各管道接头处消毒。若患者有血管内置管则每周更换1次肝素冒,每日2次对穿刺部位进行消毒。(3)均衡营养:选择含不同营养素的食物,减少辛辣和刺激性食物。护理人员应该以友好的态度对待患者,帮助患者创造一个安全氛围 ......
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