血清PCT对革兰阴性菌感染脓毒症患者的诊断效果研究(3)
本研究结果显示,G+菌组和G-菌组白细胞、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);G-菌组PCT水平明显高于G+菌组,比較差异有统计学意义(P<0.05)。原因可能为G+菌和G-菌的结构和致病物质不同,诱导机体产生炎症反应的途径不同。G+菌和G-菌的细胞壁结构显著不同,导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、刺激机体反应途径等方面有很大差异。G+菌细胞壁的主要成分为肽聚糖和磷壁酸。磷壁酸具有很强的抗原性,是G+菌重要的表面抗原,某些G+的磷壁酸能黏附于人组织细胞表面,可能与细菌致病性有关。G+菌主要致病物质为外毒素,外毒素是细菌生长过程中分泌到细胞外的物质,主要由G+菌产生,某些革兰阴性菌如霍乱弧菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等亦能产生外毒素。外毒素抗原性极强,毒性极大,可诱导机体产生大量的细胞因子,能趋化大量白细胞,使骨髓中大量未成熟白细胞释放,促使PCT和CRP产生,但此过程产生的PCT很有限。G-菌肽聚糖含量很低,其外包裹着一层由脂多糖、核糖和O抗原组成的外膜,具有抗原性,是G-菌抵抗抗菌物质的重要屏障。绝大多数G-菌可产生内毒素 ......
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