2.7 影响LTME患者术后局部复发的Logistic多因素分析 Logistic多元回归分析结果显示，肿瘤直径、病灶距肛缘距离、病灶与远切缘距离、分化程度、病理类型、术后放化疗和远处转移均为影响直肠癌LTME术后局部复发的独立危险因素(P<0.05)，见表7。

    3 讨论

    目前手术治疗仍是根治直肠癌的有效途径[12]，但传统直肠癌根治术对局部肿瘤控制效果较差[13]，随着医疗技术的发展，LTME已逐渐成为临床治疗低位直肠癌的首选方式，该方式是建立在盆筋膜脏层与壁层共处同一平面[14]，且必须保持切除直肠肿瘤及微小癌灶的直肠系膜后，盆筋膜脏层完整无破损，因此对于无远处转移的低位直肠癌，其具有創伤小、并发症少、康复快的特点，已得到全球范围内的认可，而对于病灶较大以及扩散到周围脏器的患者，该手术方式的治疗意义不大[15]。

    本研究结果显示，试验组手术时间、病灶与远切缘距离均长于对照组，术中出血量、淋巴结清除数均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组术后住院、切口愈合、肛门排气时间均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组并发症发生率低于对照组 ......