子痫前期病因学研究进展(2)
胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)属于VEGF家族,由合体滋养层细胞合成,与位于滋养层细胞和血管内皮的生长因子受体结合,促进血管生成,同时还能通过抑制滋养细胞的凋亡,保护胎盘[13]。其本身对正常机体的生长发育不产生作用,但能促进机体在病理状态下的血管增生,促进内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增生。近年来,随着肿瘤血管生成抑制剂的研究越来越多,PLGF成为肿瘤治疗的新靶点,抗PLGF抗体可以抑制肿瘤血管的增生和肿瘤的轉移,并不损伤正常组织。正常妊娠期间,胎盘释放大量的PLGF,其水平从妊娠早期开始升高,妊娠15周后开始大幅增高,在妊娠后期(28周后)开始下降,因此,PLGF在诊断早发型子痫前期时的敏感性和特异性较高。同时,有学者提出猜想,血清中的PLGF和胎盘中的PLGF对子痫前期的发生有各自的作用途径,并且彼此相关。目前,PIGF与其他指标的联合应用检测子痫前期是当前的研究热门,于2016年有人就550多名妊娠期为24~37周的妇女进行了一项前瞻性研究,指出血清中PLGF与sFlt的比值低于38的妊娠期女性患PE的可能性明显增大[14]。同年,有学者对PLGF和子宫螺旋动脉搏动指数(PI)联合预测早发型子痫前期做了统计分析,结果显示,PLGF联合PI的灵敏度为86.7%,特异度为86.2%,其灵敏度和特异度较好 ......
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