胸部肿瘤术后早期应用低分子肝素预防肺栓塞的临床研究(3)
结果显示,所有患者治疗后均随访6个月,期间有肝素组患者胸部肿瘤术后肺栓塞发生率为2.27%,明显低于无肝素组的11.22%(P<0.05),且治疗期间两组患者均未出现严重药物不良反应,其他良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明胸部肿瘤术后早期采用低分子肝素抗凝治疗可有效降低患者术后肺栓塞发生风险,且不增加药物不良反应发生风险。从具体数据来看,肝素组患者术后第2、6天D-D、PT均明显低于无肝素组(P<0.05);有肝素组患者治疗后PaO2明显高于无肝素组(P<0.05),D-D是来源于纤溶酶溶解产生的一种特意降解产物,临床常用于机体凝血与纤溶系统活化程度的指标之一[15],D-D水平过高说明机体处于高凝状态,而PT则主要反映机体外源性凝血是否正常[16],本研究结果说明低分子肝素具有降低患者术后血栓形成的风险,且相对于普通肝素,小分子肝素生物利用度较高,且血药浓度较高,给药方便,是一种安全有效的抗凝剂。胸部肿瘤外科手术导致血管内皮细胞受损,激活血液中第Ⅶ因子促进不溶解的稳定的纤维蛋白的形成[17],血液的凝固性增强 ......
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