应用CHA2DS2—VASc评分法和纤维蛋白原预测非瓣膜性房颤合并短暂性脑缺血发作后短期脑卒中风险(3)
CHA2DS2-VASc评分更加细化了非瓣膜性AF合并TIA患者脑卒中危险因素的分层和分类。Fib是肝脏合成的血浆蛋白,在凝血酶作用下参与血液凝固。有研究报道当Fib>3.5 g/L时,发生脑卒中的风险增加,应给予药物干预[15]。本研究结果表明,Fib≥3.5 g/L的患者的脑卒中发生率明显增高,卒中组与非卒中组比较差异有统计学意义(P<0.05),且OR值(95%CI)大于1,这表明Fib水平升高是非瓣膜性AF合并TIA患者早期内发生脑卒中的危险因素,与其他相关研究一致[15-16]。本研究结果显示,CHA2DS2-VASc评分中低危组、中危组、高危组脑卒中发生率分别为5.80%、50.00%、66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);CHA2DS2-VASc+Fib评分中低危组、中危组、高危组脑卒中发生率分别为6.22%、63.64%、66.67%,比较差異有统计学意义(P<0.05)。CHA2DS2-VASc+Fib评分与CHA2DS2-VASc评分的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.68(0.56~0.79)和0.67(0.56~0.78) ......
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