神经刺激仪下腰丛坐骨神经阻滞联合喉罩静脉复合麻醉在全髋置换术中的运用(3)
本次研究结果显示,两组患者T0时刻的MAP和HR指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1~T4各时间点,研究组的MAP、HR指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),提示全髋置换术中采用神经刺激仪下腰丛坐骨神经阻滞联合喉罩静脉复合麻醉可有效稳定患者血流动力学指标。研究组可有效稳定患者血流动力学指标主要是因为神经刺激仪下进行神经阻滞可准确定位患者腰丛-坐骨神经,对患者交感神经影响较小,血管扩张少,患者MAP和HR指标的波动就会减小[18]。而单纯的腰丛-坐骨神经阻滞对患者的定位完全靠医师的经验和直觉,盲针风险大,对患者交感神经影响较大,下肢血管扩张明显,回心血量不足,从而患者MAP和HR指标波动增大。另外,表2、3显示,研究组患者恶心呕吐、神经损伤、尿潴留、血肿不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组神经阻滞和麻醉起效时间均明显低于对照组,术后镇痛时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。这提示神经刺激仪下腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩静脉复合麻醉对患者机体功能影响小,麻醉效果较好,维持时间长且术后不用禁食禁饮,不用置留导尿管,术后不良反应发生率明显降低。另外值得注意的是,腰丛、坐骨神经干粗大,进行神经阻滞时需要较多剂量的麻药将其阻断 ......
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