3 讨论

    血液透析(hemodialysis，HD)主要是通过将肾衰竭患者体内血液引流至体外，经由透析器，通过弥散/对流的方法将血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在机器上的空心纤维进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的过程[7]。有研究表明，国内肾衰竭发生率逐年增高，通过持续性透析维持病情稳定的患者人数也随之增高，而且部分患者的依从性较差，故发生PEW的发生率较高[8]。有研究表明，目前国内的持续性透析患者的PEW发生率为20%～50%[9]，而PEW是导致持续性透析患者死亡的重要原因之一[10]。而患者蛋白质及热量的摄入量不足、血液透析不充分、透析膜生物不相容、急性或慢性感染等均是可导致维持性血液透析患者发生PEW的重要原因[11]。王娟等[12]发现由于透析治疗中由于氨基酸、肽类等营养素的丢失也可造成患者PEW。

    传统的维持性透析患者的护理针对的主要是患者的病情而对患者的营养问题的关注较少，所以患者发生PEW的概率较高[13]，导致患者病情改善不明显，从而对护理及治疗不满意的情况。而在本次研究中针对持续性透析患者发生PEW的特点以及传统护理中存在的不足 ......