3.2 麻醉因素 肌松劑、神经肌肉阻滞剂及影响神经信号传递的麻醉药物都会影响监测结果。吸入麻醉、静脉麻醉可使诱发电位波幅降低、潜伏时延长，MEP尤为敏感，但静脉麻醉相比于吸入麻醉影响较小[36]。丙泊酚是对诱发电位影响较大的静脉麻药。使用肌松剂时，因肌肉松弛状态，使SEP监测更加平稳有效，而对MEP影响则很大，肌松药阻滞了神经冲动的正常传递，导致肌肉不能对神经冲动发生反应，使MEP波幅的减小甚至消失[37]。

    3.3 手术因素 肢体摆放不当致使肢体发生损伤，如关节脱位、神经损伤都容易使MEP波幅发生改变。Plata等[26]的研究表明IONM不仅可用于术中神经损伤的监测，还可在摆放体位时进行监测，避免摆体位造成的神经损伤。某些药物、温度、血压等也可对监测结果产生影响，冰盐水冲洗脊髓、高速磨钻钻骨引起局部高温时常可引起假阳性结果[36]；单极电凝有时也可干扰监测结果。Kamel等[38]研究认为 ......