3 讨论

    以往有部分学者不认同重建时保留残端，其观点是不保留残端就能够对关节腔内滑膜絮状物、韧带残端进行彻底清理可以获得更为清晰的手术视野，医生更方便进行定位以及操作[4-5]。而将残端保留后，关节腔会残留比较多的内容物，不能获得满意的手术操作空间，且术中手术视野容易受到遮挡，可能使手术定位出现偏差[6-7]。实际上，近些年因为手术器械、定位装置、手术技术均有了明显进步，所以进行重建时保留残端有了更大的可能[8]。

    本研究结果显示，在重建手术中保留残端，观察组患者术后3、6个月患侧膝关节平衡能力均明显优于对照组(P<0.05)，证实保留残端可以使患者术后膝关节平衡能力能够更迅速得到恢复，因而能够更迅速恢复患者本体感觉。分析是因为残端组织中存在部分本体感受器残留，保留残端相当于保留了这部分感受器功能，术后康复锻炼时，这部分感受器能够强化神经反射通路的活动，对肌肉收缩起到刺激，能够使膝关节稳定性得到维持，有助于帮助患者主观感受得到改善[9-10]。并且产生的这些作用会对重建韧带中本体感受器的恢复产生反馈性刺激，能够加快康复进程[11]。

    另外本研究观察组术后3个月Lysholm与IKDC评分均高于对照组(P<0.05) ......