超声TI—RADS分级联合弹性成像研究甲状腺结节良恶性的应用价值(3)
TI-RADS分类中共有6个假阴性结节,最终确诊为恶性,经弹性成像检查其中4个结节评分>2分诊断为恶性,与病理诊断符合,另外,假阳性有9个,分析原因发现被误诊的结节发部分边界不清晰,形态不规则,回声不均匀,甚至存在微小钙化灶,因此使TI-RADS评分提高。在良性病灶中,由于淋巴细胞浸润至周围组织或炎症时,部分结节也会出现边界模糊不清或形态不规则的情况,且结节性甲状腺肿由于钙盐沉积、病程较长等原因,有时可出现钙化现象。经弹性成像后,其中有5个显示为良性,诊断正确,提示,弹性成像评分法能纠正TI-RADS分类判断的偏差,对TI-RADS分类诊断具有补充作用。因此,弹性成像及甲状腺TI-RADS分级标准均在一定局限性,故有学者建议两种诊断方法联合应用,实现优势互补,两者结合在超声形态学特征基础上,又将结节内部硬度的信息纳入考虑,这样即使有一种指标评估出现误差,另一种指标可能会对其进行纠正,因此能提高超声整体评估的准确性。本研究结果显示,联合诊断特异度、准确度、敏感度均高于TI-RADS分级、弹性成像 ......
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