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编号:13336130
远端胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养治疗观察(2)
http://www.100md.com 2018年10月5日 《中国医学创新》 2018年第28期
     CRP是临床常用的反应炎症的指标,本研究发现第8天EN+PN组患者CRP显著低于PN组,说明胃癌术后早期肠内营养减轻了患者应激,减轻术后炎症反应。T淋巴细胞是免疫监视系统中的主要功能细胞,IgG则反应体液免疫。本研究两组患者术后第2天免疫指标均下降,提示胃癌患者手术后免疫功能下降,之后逐渐有所恢复。而术后第8天EN+PN组术后CD3+、CD4+、CD8+和IgG明显高于PN组,提示早期肠内营养明显改善了机体的細胞免疫和体液免疫功能。另有研究认为胃癌术后早期给予肠内营养可能通过刺激机体分泌肠胃激素和免疫球蛋白等,从而提高免疫功能[16]。本研究还发现EN+PN组较PN组术后排气、排便早,术后肺部感染等总并发症明显更少,住院时间短,与国内其他研究一致[17-18]。因此早期肠内营养可以通过加速改善机体蛋白质代谢,维持肠黏膜完整,减少机体炎性反应和应激,改善患者的营养状况和免疫功能,从而促进吻合口愈合,降低切口感染发生和肺部感染等发生,加速术后康复[19-20]。

    本研究提示,胃癌术后早期EN联合PN,有利于机体营养状态恢复,减少并发症,缩短住院时间,促进术后恢复 ......
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