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益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2018年10月5日 《中国医学创新》 2018年第28期
     射血分数保留心衰发病率不断增加,传统的利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、地高辛等或可改善症状,但治疗效果并未得到权威的循证医学证据的支持,全因死亡率、心衰住院率、复合终点事件也没有降低,而且缺乏大规模的临床观察,射血分数保留心衰病理生理机制尚不明确,目前没有特异性的治疗药物[1-2]。有研究表明,地尔硫卓联合螺内酯对于射血分数保留心衰的治疗值得借鉴,糖基化终产物阻滞剂能改善其症状,他汀类药物可降低其死亡率,但缺少大样本、多中心、前瞻性的临床研究[2]。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂LCZ696被认为是有前景的治疗射血分数保留心衰的药物[3-5]。射血分数保留心衰仍以整体治疗为主,治疗基础疾病和合并症,如控制房颤的心室率、控制血糖、血脂、血压,抑制心室重构等,目前尚没有一种药物被证明能改善射血分数保留心衰的预后[6-8]。马子健[9]发现曲美他嗪可改善心功能,提升患者的活动耐力,降低NT-proBNP,提高射血分数保留心衰的临床疗效。李欣[10]总结出在常规治疗基础上联合芪参益气滴丸及曲美他嗪可进一步改善射血分数保留心衰患者的心功能,提高患者生活质量。曹士强[11]得出联用曲美他嗪和芪参益气滴丸治疗射血分数保留心衰的临床效果显著 ......
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