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吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血清SAA、β—TP及炎症因子水平的影响*(2)
http://www.100md.com 2018年10月15日 《中国医学创新》 2018年第29期
     在2型糖尿病的疾病发展过程中,慢性持续存在的微炎性反应参与其中。而糖尿病肾病更易伴随慢性持续性炎性反应。各种炎性因子的持续存在加速肾损伤,促进肾小球硬化及肾脏纤维化的发生。血清SAA是一种急性时相反应蛋白,SAA的降解产物可造成器官发生严重的慢性炎性并发症。同时,作为炎症因子,SAA可激活中性粒细胞,使肾脏组织处于氧化应激状态,致肾实质和肾血管变性坏死,促进病情的发展。因此SAA是糖尿病患者早期肾损伤的生化指标,可用于评估糖尿病肾病患者的病情严重程度。糖尿病肾病早期存在慢性炎性反应时,肾小球毛细血管内皮损伤,基底膜和生理功能减弱,血清SAA水平也随着升高。β-TP是一种低分子量蛋白质,是人脑脊液中的主要蛋白质,血清中β-TP水平主要取决于肾小球滤过率,是一种较理想的反映肾功能的标记物。同时β-TP属于小分子蛋白质,完全由近端小管重吸收,可作为肾损伤标记物[15-17]。

    吡格列酮是一种胰岛素增敏剂,通过选择性地激活有关组织中核转录因子过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)来调节胰岛素敏感性,从而延缓糖尿病病程进展[18]。吡格列酮能改善胰岛素抵抗及相关代谢异常;可选择性激活PPAR-γ ......
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