3 討论

    COPD是可诱导产生炎症感染反应的慢性呼吸系统疾病，其临床特征为通气过度，COPD患者呼气相时间明显延长，使得呼吸肌出现过度疲劳现象[8-9]。COPD急性加重期合并呼吸衰竭时则可明显增加呼吸系统内部阻力，肺组织内残留气体显著性增加。故呼吸肌需要克服上述阻力，从而确保正常呼吸运动[10]。但是多数患者均存在不同程度的低氧血症、酸碱平衡紊乱以及营养状态不佳等情况，使得呼吸能量明显缺乏，最终出现呼吸肌劳损现象[11]。COPD患者支气管还会出现明显收缩现象，大量黏液合成和分泌使得支气管纤毛运动较为困难，最终导致呼吸气道出现不同程度的阻塞，加重疾病病情严重程度[12]。此外，呼吸气道存在充血性水肿病理改变，且常因反复感染而导致肉芽组织异常增生，从而明显增加呼吸运动阻力，使得MV明显降低，而TV、PIP明显升高[13]。临床采用机械通气治疗可有效清除患者呼吸气道内残留的黏液[14]，确保呼吸通道处于顺畅状态，明显缓解呼吸肌压力，改善高碳酸血症、低氧血症等严重程度 ......