3 讨论

    留置导尿是用于解除尿潴留、尿失禁及观察病情的基本手段[5]。文献[6-7]研究表明，随着导尿管在尿道留置时间的延长，尿路感染的发生率会逐渐增高。正常情况下，有效的排尿活动可将接种于尿路的细菌及黏附有细菌的黏蛋白冲洗出去从而防止或减少感染，而留置导尿管的患者不能通过正常排尿自然冲刷尿道及尿道口。留置导尿管作为异物与外界相通，腔外途径是引起导管相关性尿路感染的主要环节[8]。其原因在于：尿道外口和导尿管易受分泌物、血迹、粪便等污染，细菌可以通过尿道外口及导尿管引起感染。因此，对于留置导尿管的患者，探讨更加有效的会阴护理方法，减少和抑制尿道外口病原微生物的生长，将具有重要的意义。

    壳聚糖是一种天然聚合物糖类，成本低廉、制备简单，具有生物降解性和生物相容性，且具有广谱抗菌作用，无毒性降解物，能够有效促进组织修复再生[9-10]。目前，有部分学者致力于壳聚糖在医疗领域应用的研究[11-15]。壳聚糖的作用机制及在其他医疗领域的应用为其在留置导尿管患者的会阴护理中的应用提供了依据。谷毅鹏等[16]证实了壳聚糖对尿路感染主要病原菌的体外抑制作用。刘美芹等[17]发现，使用壳聚糖抗菌成膜喷剂进行导尿管表面和尿道口喷洒，可降低老年男性患者留置尿管后尿路感染的发生率。而在留置导尿管后尿道口的护理中 ......