1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年5月-2017年5月收治的68例胃肠道穿孔患者。(1)纳入标准：①患者经临床检查和影像学检查确诊为胃肠道穿孔；②临床资料完整；③均接受腹腔镜术治疗。

    (2)排除标准：①精神病；②严重心肺及肾脏功能障碍；③妊娠及哺乳期女性；④合并感染病；⑤恶性肿瘤；⑥结肠、直肠穿孔；⑦手术禁忌证；⑧腹胀严重，无法建立腹腔镜操作空间者；⑨重症休克。采用抽签法将其随机分为观察组和对照组，各34例。本次研究医院伦理委员会批准，患者均获知情权。

    1.2 方法 (1)对照组行腹腔镜下胃肠道穿孔修补术治疗，患者术前12 h禁食禁水，做好备皮、预防感染、胃肠减压等准备事项，患者取平卧位，给予其气管插管全麻，根据中华医学会2006年制定的《腹腔镜与内镜外科学组操作指南》，在脐孔内下缘1～2 cm处行10 cm左右横切口，经切口穿刺，向腹腔内注入CO2，建立人工气腹，压力1.8 kPa，置入腹腔镜探头，在腹腔镜直视作用下行4个穿刺孔，放入手术器械，沿胃肠道长轴完成穿孔修补、缝合操作，游离大网膜，用大网膜包裹修补处，缝合固定，用生理盐水冲洗腹腔，清除积液，留置引流管，关闭手术切口前清点器械，排空气腹，缝合切口，常规抗感染治疗3～5 d[4]。(2)观察组在上述基础上加用中药治疗，待患者意识清醒后采用中药布包外敷肚脐局部处，中药方成分包括厚朴、芒硝、大黄、枳实各50 g，持续用药5 d。术后6～8 h给予患者中药灌肠治疗，药方成分包括白芍30 g ......